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8 感染症の歴史 病原体が生物の体に侵入、定着・増殖して感染

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#ккк #感染症 #伝染病

感染症と現代[編集]

詳細は「新興感染症」および「再興感染症」を参照

1980年、WHOは天然痘の根絶宣言を出した。

人類は、医学の進歩や公衆衛生事業の進展により、近い将来、感染症を撲滅することができるだろうとだれもが楽観した。

しかし、実際にはエボラ出血熱やヒト免疫不全ウイルス(HIV)の登場などにみられる新たな感染症(新興感染症)の登場や、結核・マラリアなどいったんは抑制に成功したかにみえたが再び流行した感染症(再興感染症)の時代をむかえている。

さらに、医薬品に抵抗力をもつ、さまざまな薬剤耐性菌も出現している。


病名 病原体 発見(確認)年・国名 症状 感染経路

エボラ出血熱 エボラウイルス 1976年・スーダン 全身出血、臓器壊死 血液・体液の接触

後天性免疫不全症候群(AIDS) ヒト免疫不全ウイルス(HIV) 1981年・アメリカ合衆国 全般的な免疫力低下 性行為、血液感染など

腸管出血性大腸菌感染症 病原性大腸菌O157 1982年・アメリカ合衆国 下痢、腎機能低下 経口感染

C型肝炎 C型肝炎ウイルス 1989年・アメリカ合衆国 食欲不振、嘔吐、黄疸など 血液・体液の接触、母子感染

変質型クロイツフェルト・ヤコブ病 異常プリオンタンパク質 1996年・イギリス 進行性の認知症、行動異常など BSE牛の脳・脊髄などの摂取

鳥インフルエンザ トリインフルエンザウイルス 1997年・中華人民共和国 発熱、咳、多臓器不全 病鳥およびその内臓・排泄物への接触

SARS(重症急性呼吸器症候群) SARSウイルス 2002年・中華人民共和国 発熱、咳、呼吸器症状(呼吸困難など) 接触感染、飛沫感染


上表は、1970年代以降に発見された新興感染症のなかで主要なものである。

感染症が再び問題となってきた背景としてはまず、人やモノの移動が大量かつ短時間におこなわれるようになったことがあげられる。

中国南部を起源とするSARSがわずかな期間で世界中に広がったことは航空機の利用により人びとの移動が活発化したこと、さらには世界経済の一体化が進行していることとも深い関係がある。

次に、熱帯雨林の開発により、人類が新しい病原体と出会うようになったことがあげられる。

エボラ出血熱などが、そうした事例に属する。

薬剤耐性菌の出現に関しては、医療現場で抗生物質が過剰に、または不適切に使用されたり、患者が自己判断で服用・投与をやめたりすることも原因のひとつと考えられている。

さらに、インフルエンザの流行などでは、感染症にたいする警戒感が弱まり、予防接種などが十分でなくなってきたことが指摘されている。

麻疹や風疹に関しても、予防接種の未接種などによって十全な免疫が獲得されないことが流行の要因と考えられ、そのため現在では基本的に2回接種することとしている。

予防接種(三角筋へのワクチン注射)

感染症にかかわるこうした時代状況は「細菌の逆襲」、「疫病の時代」などとも呼ばれている。

21世紀にはいってからも、SARSが出現して世界的に猛威をふるった。

将来的には、農業開発にともなう土地開発、環境破壊、都市化・工業化もふくむ環境変化によって、こうした新興感染症が今後も現れるであろうことが予想され、また、再興感染症もふくめて感染症を撲滅することは難しいという見通しが立てられている。

このような状況にあって、必要なことは、過度に恐れることではなく、適度に恐れることであるという認識、あるいはむしろ、感染症との「共生」がはかられるべきではないかという認識も広がっている。

WHOは、パンデミックによる被害を軽減するために、

医療体制(抗ウイルス薬治療をふくむ)

ワクチン

公衆衛生対応

個人防御

の4点を組み合わせて実施することの必要を呼びかけている。


脚注[編集]

注釈[編集]

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^ 各港は、ペストが交易船を媒介として広まることがわかると、感染地からの船舶の寄港を禁止した。ヴェネツィアでは、東方から寄港する船舶を沖合の島に40日間停泊させて、その隔離期間のなかで感染の有無を確かめさせた。検疫のことを英語でquarantinというが、これはイタリア語のquarantena(40日)に由来する。

^ 飯島渉は、19世紀末から20世紀初頭にかけて流行したペストが雲南起源であったことが、マクニールに中世ヨーロッパのペストが雲南起源でモンゴル帝国によって媒介されたという着想をあたえたのではないかとしている。飯島(2006)

^ ワクスマンとシャッツのあいだでストレプトマイシン発見をめぐって一時訴訟となったが、のちに和解した。

^ WHO は、"pandemic (H1N1) 2009"という言葉で、この流行を表現している。WHO公式サイト

^ National Immunization Daysの略。

^ 現在は、March of Dime(10円募金)となって、ポリオ以外のさまざまな募金活動を実施している。

^ 黄熱ウイルスは1927年に分離されており、野口英世は1928年、黄熱の研究中に英領ゴールド・コースト(現在のガーナ)の首府アクラで死亡している。


参照[編集]

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^ マクニール『疫病と世界史』文庫版・上(2007)pp.141-142

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^ 飯島(2006)。原出典は、Emmanuel Le Roy Ladurie"Le territoire de l'historie" (1973)

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^ マクニール『疾病と世界史』(1985)

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参考文献[編集]

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山本成之助『川柳医療風俗史』牧野出版社、1972年。ASIN B000J98RG6。

家永三郎・鈴木良一・吉村徳蔵ほか 「第10章 日本資本主義とアジア」『日本の歴史5』 家永三郎(編)、ほるぷ出版〈ほるぷ教育体系〉、1977年11月。ASIN B000J8YRCA。

遠山茂樹「条約改正」『日本歴史大辞典第5巻 さ-し』 日本歴史大辞典編集委員会(編)、河出書房新社、1979年11月。ASIN B000JBWCR4。

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ウィリアム・ハーディー・マクニール『疫病と世界史』佐々木昭夫訳、新潮社、1985年5月。ISBNISBN 4-10-508702-9。
文庫版(中央公論新社)/ 上;2007年12月。ISBN 4122049547/下;2007年12月。ISBN 4122049555

『明治ニュース事典第7巻(明治36年-明治40年)』毎日コミュニケーションズ(編)、毎日コミュニケーションズ、1986年1月。ISBN 4-89563-105-2。

藤森一平「感染症」『世界大百科事典 第6(カヘナ−キス)』平凡社、1988年。ISBN 4-58-202700-8。

池田恵理子『エイズと生きる時代』 岩波書店〈岩波新書〉、1993年3月。ISBN 4-00-430272-2。

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相良匡俊「都市と衛生」『クロニック世界全史』 樺山ほか監修、講談社、1994年11月。

見市雅俊「疾病と文明」『クロニック世界全史』 樺山ほか監修、講談社、1994年11月。

吉川昌之介『細菌の逆襲 ヒトと細菌の生存競争』 中央公論社〈中公新書〉、1995年3月。ISBN 4121012348。

倉持不三也『ペストの文化誌−ヨーロッパの民衆文化と疫病−』朝日新聞社〈朝日選書〉、1995年8月。ISBN 4-02-259633-3。

酒井シズ・村上陽一郎・養老孟司ほか 『疾病の時代』 酒井シズ(編)、大修館書店、1999年2月。ISBN 4469212296。

ジャレド・ダイアモンド『銃・病原菌・鉄 (上)』倉骨彰訳、草思社、2000年10月。ISBN 978-4-7942-1005-0。

伊藤隆『日本の近代16 日本の内と外』 中央公論社、2001年1月。ISBN 4-12-490116-X。

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田辺功「エボラ出血熱」『日本大百科全書』小学館(編)、小学館〈スーパーニッポニカProfessional Win版〉、2004年2月。ISBN 4099067459。

柳下徳雄「麻疹」『日本大百科全書』 小学館(編)、小学館〈スーパーニッポニカProfessional Win版〉、2004年2月。ISBN 4099067459。

飯島渉「病の中国史−インデックスとしての疾病−」『世界史の研究 208号』山川出版社、2006年8月。

生田哲『感染症と免疫のしくみ』日本実業出版社、2007年7月。ISBN 978-4-534-04260-6。

ジョン・ケリー『黒死病 ペストの中世史』野中邦子訳、中央公論新社、2008年11月。ISBN 978-4-12-003988-1。

押谷仁・瀬名秀明『パンデミックとたたかう』 岩波書店〈岩波文庫〉、2009年11月。ISBN 978-4-00-431219-2。

鈴木隆雄『骨から見た日本人 古病理学が語る歴史』 講談社〈講談社学術文庫〉、2010年1月。ISBN 4062919788。

キャロル・バラード『ワクチンと薬の発見 牛痘から抗生物質へ 』西川美樹訳、文渓堂〈人がつなげる科学の歴史〉、2010年3月。ISBN 978-4-89423-660-8。


関連項目[編集]


感染症

パンデミック

避病院

ペスト

出血熱

ハンセン病

天然痘

急性灰白髄炎

コレラ

スペインかぜ


発疹チフス

腸チフス

エボラ出血熱

後天性免疫不全症候群

重症急性呼吸器症候群

マラリア

インフルエンザ

牛海綿状脳症

結核

麻疹


O157

サルモネラ症

ウエストナイル熱

日本住血吸虫

医学史

新興感染症

再興感染症

国立感染症研究所

日本感染症学会

世界の一体化


グローバリゼーション

地球環境問題

環境問題

森林破壊

避病院

衛生

医療

公衆衛生

疫学


外部リンク[編集]

ウィキソースに送瘟神の原文があります。

学術情報誌「モダン・メディア」
人類と感染症との闘い 第1回「人は得体の知れないものに怯える」 (PDF)(加藤茂孝)

人類と感染症との闘い 第2回「天然痘の根絶−人類初の勝利」−ラムセス5 世からアリ・マオ・マーランまで (PDF)(加藤茂孝)

人類と感染症との闘い 第3回「結核」−化石人骨から国民病、そして未だに (PDF)(加藤茂孝)

人類と感染症との闘い 第4回「ペスト」−中世ヨーロッパを揺るがせた大災禍 (PDF)(加藤茂孝)

人類と感染症との闘い 第5回「ポリオ」−ルーズベルトはポリオではなかった? (PDF)(加藤茂孝)

人類と感染症との闘い 第6回「ウエストナイルウイルス」−アレキサンダー大王の死因? (PDF)(加藤茂孝)

滋賀大学経済経営研究所
都市の縁辺を考える(上)-20世紀初頭の横浜スラム再考― (PDF)(阿部安成)

都市の縁辺を考える(下)-20世紀初頭の横浜スラム再考― (PDF)(阿部安成)

大森弘喜「19世紀パリの水まわり事情と衛生」(2012.3) (PDF)(成城大学/『成城・経済研究』第196号

大森弘喜「19世紀パリの水まわり事情と衛生(続・完)」(2012.7) (PDF)(成城大学/『成城・経済研究』第197号

国立感染症研究所

厚生労働省の特集ページ

厚生労働省「ハンセン病に関する情報ページ」

上田哲著『根絶』−世界初のポリオ発生ゼロを実現したロマン・ドキュメント−

エボラ出血熱(国立感染症研究所・感染症情報センター)

20世紀のパンデミック (インフルエンザ情報サービス)

エイズ研究センター

(財)エイズ予防財団ホームページ

HIV感染症治療研究会

国立感染症研究所「重症急性呼吸器症候群(SARS) に関する情報」

厚生労働省検疫所ホームページ(海外渡航者のための感染症情報)


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