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#MERS #コロナウイルス(マーズ・コロナウイルス、英:Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)
中東呼吸器症候群(MERS)
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中東呼吸器症候群(MERS)とは
MERSは2012年に中東へ渡航歴のある症例から発見された新種のコロナウイルスによる感染症である。
2013年7月23日現在、アラビア半島およびヨーロッパ、チュニジアにおいて合計90人からウイルスが検出され、うち45人が死亡している。ヨーロッパとチュニジアからの報告例は、いずれもアラビア半島へ滞在した者あるいはその接触者であった。
感染すると2〜15日の潜伏期を経て、重症の肺炎、下痢、腎障害等を引き起こす。
感染者は50歳代前後で多く、60歳以上での致死率は高い。
死亡例のほとんどは糖尿病や心肺疾患などの他の慢性疾患を患っていた。
このウイルスに対抗するための特別な治療薬やワクチンは無く、集中治療室管理などの対症療法となる。
ヒトからヒトへの感染は限定的で、家族や病院での濃厚接触による感染報告はあるものの、市中において肺炎患者から肺炎患者を連続的に生じさせるような「持続的なヒトからヒトへの感染」は起こっていない。
今のところ地域流行に留まっていると言えるが、一方でウイルスが検出されたにもかかわらず全く症状を示さない不顕性感染も報告されており、病原体の広がりは定かでない。
世界保健機関(WHO)は関係国と情報のやり取りを行い、リスク評価を行なっているが、今のところ国際的な緊急事態には至っていないと判断し、渡航制限などにつながる警戒水準の引き上げはおこなっていない。
MERSコロナウイルスの電顕写真
(国立感染症研究所 ウイルス第三部・感染症疫学センター)
症例定義
2013年5月18日 新種のコロナウイルス感染症に関する暫定的サーベイランスの推奨
国内発生状況
現在国内では発生はありません。
Q&A
2013年5月23日 WHOによる「よくあるご質問」(訳:IDSC)
国立感染症研究所による情報
2013年11月05日 MERSコロナウイルスによる感染事例に関するリスクアセスメントと対応(更新2)
2013年07月29日 MERSコロナウイルスによる感染事例に関するリスクアセスメントと対応(更新1)
2013年06月12日 MERSコロナウイルスによる感染事例に関するリスクアセスメントと対応
世界保健機関(WHO)による情報
Global Alert and Response(GAR)
2013年5月25日 新型コロナウイルス(nCoV)の概要と文献に関する更新(2013年5月17日更新)(訳:IDSC)
コロナウイルス感染症ポータルサイト
外国情報(ECDC、HPAなど)
欧州疾病対策センター(ECDC)のポータルサイト
英国健康保護庁(HPA)のポータルサイト
米国疾病予防管理センター(CDC)のポータルサイト
ドイツ ロベルト・コッホ研究所(RKI)症例報告
厚生労働省による情報
2012年11月30日 新種のコロナウイルスによる感染症の発生について(症例定義の変更) [結核感染症課長通知]
2012年09月26日 新種のコロナウイルスによる感染症の発生について(情報提供及び協力依頼) [結核感染症課長通知]
検疫所による情報
2013年07月26日 サウジアラビアへの巡礼者に対するMERS(マーズ)コロナウイルスに関する暫定的な渡航時の助言
MERSコロナウイルス - Wikipedia
http://p209.pctrans.mobile.yahoo-net.jp/fweb/0501Jfmvv9CSI3bP/0?_jig_=http%3A%2F%2Fja.wikipedia.org%2Fwiki%2FMERS%25E3%2582%25B3%25E3%2583%25AD%25E3%2583%258A%25E3%2582%25A6%25E3%2582%25A4%25E3%2583%25AB%25E3%2582%25B9&_jig_keyword_=%90V%8C%5E%20%83R%83%8D%83i%20%83E%83B%83%8B%83X&_jig_done_=http%3A%2F%2Fsearch.mobile.yahoo.co.jp%2Fp%2Fsearch%2Fonesearch%3Ffr%3Dm_top_y%26p%3D%2590V%258C%255E%2B%2583R%2583%258D%2583i%2B%2583E%2583B%2583%258B%2583X&_jig_source_=srch&guid=on
MERSコロナウイルス
分類(ウイルス)
群 : 第4群(1本鎖RNA + 鎖)
目 : ニドウイルス目
Nidovirales
科 : コロナウイルス科
Coronaviridae
亜科 : コロナウイルス亜科
Coronavirinae
属 : ベータコロナウイルス属
Betacoronavirus
種 : MERSコロナウイルス
Middle East respiratory syndrome coronavirus
MERSコロナウイルス(マーズコロナウイルス、英:Middle East respiratory syndrome coronavirus, MERS-CoV)はSARS(重症急性呼吸器症候群)ウイルスに似た新型のコロナウイルス(ベータ型)で、2012年にイギリスロンドンで確認された。
概要[編集]
2012年9月に初めて報告され(感染者の入院は6月13日、死亡は6月24日。
サウジアラビアのジェッダ)、2013年12月現在、中東地域で感染拡大中の新型コロナウイルスの流行である。
肺炎(異型であるので診断に注意が必要)を主症状としており、死亡率が40-50%前後と非常に高い。
2014年1月17日現在、感染者178人、死亡者75人(うちサウジアラビアでは142人感染、58人死亡。)。
2002-03年に流行したSARS(サーズ)コロナウイルスとは異なる種類である。
SARSの死亡率は約9%前後であった。
死亡率約50%である。
感染者の多くが最近6ヶ月(2013年4月19人、5月21人、6月22人、7月13人、8月19人、9月は11日までで22人)に新たに確認されているため、心配されている。
WHOのチャン事務局長は、2013年5月下旬、年次総会の締めくくりとなるスピーチで「現在私にとって最大の懸念は新型コロナウイルスである。
一つの国だけで対処できるものではなく、全世界への脅威の一つである。」とした。
治療方法、感染方法(つまり感染防止方法も)、宿主が全く分かっていないからである。
もっとも、2013年7月初旬現在、日本国内での感染可能性はほぼゼロである。
2013年7月17日WHO緊急委員会は評価会合を開き、「感染拡大が懸念される状況ではないが、十分な警戒が必要である」との暫定的な評価をまとめた。
2013年8月13日現在、感染確認地域(輸入例も含む)は、サウジアラビア(感染者71人、死者39人・・8月1日現在)、ヨルダン、チュニジア、カタール、UAE、イギリス、フランス、チュニジア、イタリア(疑い地域はパキスタンとドバイである)。
資料によってカウントする国が異なるため、注意が必要である。
サウジの感染者38人中23人以上がAl-Ahsa地域(カタールから約50km)の感染者の関係者である。
6月3日までの集計で、欧州の11人の感染者のうち、5人が欧州域内での感染である。
イギリスの1号患者(2012年9月)はカタール人男性で、発症数日前にサウジアラビアに旅行した後発症し、カタールのドーハの病院からロンドンへ緊急輸送された(これをカタール、サウジ、イギリスのどこに入れるべきか問題である。
今のところイギリスとして数える場合とサウジアラビアとして数える場合の2通りがある。)(2013年6月28日死亡)。
イギリスの2号患者(60歳男性)はサウジアラビアまたはパキスタンで感染した疑いがある。
ドイツの1号患者(45歳男性)はカタールで感染したと見られる。
フランスの1号患者は4/9〜4/17の間にドバイを訪問し、帰国後4/22にMERSを発症。
フランス・リールの病院で2号患者と同室。
イタリアの1号患者(45歳男性、非イタリア人、トスカナ地方、ホテル勤務、5月31日発表)は40日間ヨルダンに滞在し、帰国時には咳と疲労感があり、その後確認。
イタリア在住の孫(2歳女児)と同僚(43歳女性)も感染確認されている。
多くの患者で通常の肺炎が見られない。
また(肺に近い)下気道に感染しやすいところ(受容体)があり、症状が少ないまま突然肺炎になりやすい。
本ウイルスは遺伝子解析からヤマコウモリが起源とされているが、現在の中間宿主、感染方法は全く不明である。
潜伏期間は2.5-14日間とされている。